Project details

Click here to search on field of study or keyword

Medische hypnose bij kinderen met functionele buikpijn en prikkelbaredarmsyndroom in de huisartsenpraktijk
Keywords: children primary care Pediatric gastroenterology
Researchers: Prof. dr. M.Y. Berger Dr. G.A. Holtman Ganzevoort, I.N.
Type of project: Stage Wetenschap / Researchproject
Nature of the research: Gerandomiseerde gecontroleerde trial met 150 kinderen en adolescenten met functionele buikpijn en prikkelbaredarmsyndroom in Nederland.
Fields of study: GP medicine pediatrics gastroenterology

Background / introduction

Een huisarts ziet per jaar ongeveer 10 nieuwe kinderen met functionele buikklachten zoals functionele buikpijn (FB) en prikkelbaredarmsyndroom (PDS), waarbij symptomen niet verklaard kunnen worden door een organische afwijking. Functionele buikpijn heeft invloed op de dagelijkse activiteiten van het kind en dit kan gepaard gaan met schoolverzuim, angst en depressie, een verminderde kwaliteit van leven, en ongerustheid. In de NHG-standaard ‘Buikpijn bij kinderen’ ligt bij de behandeling van functionele buikpijn de nadruk op communicatie, voorlichting en geruststelling. Helaas ervaart ongeveer de helft van de kinderen na een jaar nog klachten bij dagelijkse activiteiten.
In de tweede lijn is bewijs voor de effectiviteit van medische hypnose. Medische hypnose is dagdromen, kinderen leren controle uit te oefenen over hun gedachten, angsten en prikkels, die een rol spelen bij het ontstaan en in stand houden van de buikklachten. Voorbeeld uit een oefening: “Door elke dag het diep ademen met je buik te oefenen, langzaam in en langzaam uit, zal je buik steeds fijner gaan aanvoelen.” Mogelijk verschillen kinderen met FAP of IBS in het ziekenhuis van kinderen in de huisartsenpraktijk. We weten daarom niet of medische hypnose ook bij kinderen in de huisartsenpraktijk werkt.

Research question / problem definition

De NHG-richtlijn is terughoudend om medische hypnose aan te raden aan kinderen met deze klachten, omdat er geen bewijs voor is in de eerste lijn. Wij onderzoeken of medische hypnose ook in een eerder stadium, dus in de huisartsenpraktijk ingezet kan worden.
Ons belangrijkste onderzoeksdoel is om de (kosten)effectiviteit van medische hypnose als thuisbehandeling in aanvulling op reguliere huisartsenzorg (interventiegroep) te vergelijken met het effect van enkel reguliere huisartsenzorg (controlegroep) bij deze kinderen gedurende 1 jaar follow-up.
Uitkomstmaten zijn:
- Minder buikpijn (ja/nee)
- Frequentie en intensiteit buikpijn
- Schoolabsentie
- Dagelijks functioneren en impact
- Angst en depressie
- Pijnovertuigingen
- Slaap
- Zorggebruik
- Kosten

Workplan

Dit is een gerandomiseerde gecontroleerde trial waarin we 150 kinderen met FB en PDS includeren via de huisartsenpraktijk en sociale media. De patiënten vullen vragenlijsten in op baseline, 3, 6 en 12 maanden en er wordt dossieronderzoek gedaan in de huisartsenpraktijk om data te verzamelen over de uitkomstmaten. De student zal meehelpen met de dataverzameling. Zoals bijvoorbeeld dossieronderzoek in de huisartsenpraktijk, waarbij de student in huisartsenpraktijken aan het werk is en contact heeft met huisartsen. Daarnaast kan de student ook telefonisch contact met deelnemers en ouders hebben over het invullen van vragenlijsten en voortgang van deelname.
De student mag aan de slag met alle beschikbare data, en zelf een onderzoeksvraag bedenken.

References

- Abbott RA, Martin AE, Newlove-Delgado TV, Bethel A, Thompson-Coon J, Whear R, et al. Psychosocial interventions for recurrent abdominal pain in childhood. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017(1).
- Gieteling M, Van Dijk P, De Jonge A, Albeda F, Berger M, Burgers J. NHG-Standaard Buikpijn bij kinderen. Huisarts Wet 2012; 55: 404-409.
- Lowén MB, Mayer EA, Sjöberg M, Tillisch K, Naliboff B, Labus J, et al. Effect of hypnotherapy and educational intervention on brain response to visceral stimulus in the irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther 2013; 37(12): 1184-1197.
- Rutten JM, Vlieger AM, Frankenhuis C, George EK, Groeneweg M, et al. Home-based hypnotherapy self-exercises vs individual hypnotherapy with a therapist for treatment of pediatric irritable bowel syndrome, functional abdominal pain, or functional abdominal pain syndrome: a randomized clinical trial. JAMA pediatrics 2017; 171(5): 470-477.
- Scharff L. Recurrent abdominal pain in children: a review of psychological factors and treatment. Clin Psychol Rev 1997; 17(2): 145-166.
- Spee LA, Lisman-Van Leeuwen Y, Benninga MA, Bierma-Zeinstra SM, Berger MY. Prevalence, characteristics, and management of childhood functional abdominal pain in general practice. Scand J Prim Health Care 2013; 31(4): 197-202.
- Spee LA, Lisman-van Leeuwen Y, Benninga MA, Bierma-Zeinstra SM, Kollen BJ, Berger MY. Predictors of chronic abdominal pain affecting the well-being of children in primary care. Ann Fam Med 2015; 13(2): 158-163.

top